まぶたが重いと眼瞼下垂症？セルフチェックのポイント

最近、「眼瞼下垂（がんけんかすい）」という言葉が、以前よりも広く知られるようになってきたと感じることが多くなりました。

初診の患者様からも、「眼瞼下垂について相談したいです」と、最初から具体的にお話しいただくことが増えています。そのような方の多くは、まぶたの重さや目の開きにくさを感じ、ご自身で調べられたうえで、「もしかすると眼瞼下垂かもしれない」と思って受診されています。

では、まぶたが重いと感じれば、必ず眼瞼下垂症と言えるのでしょうか。

まぶたが重いだけで眼瞼下垂症とは限りません

眼瞼下垂症には、厳密に一つだけの定義があるわけではありませんが、一般的に治療の対象となるのは、まぶたが下がることで視野の妨げになっている場合です。

たとえば、正面をまっすぐ見たときに、上まぶたの縁、つまりまつ毛の生え際あたりが下がってきて、黒目の中央にある瞳孔にかかっているような状態です。

また、まぶたそのものの開きはある程度保たれていても、上まぶたの皮膚のたるみが強く、余った皮膚がまつ毛を越えて下がり、正面を見たときに瞳孔にかかっている場合もあります。

つまり、眼瞼下垂症で大切なポイントは、単に「まぶたが重い」「二重がゆるんできた」ということだけではなく、まぶたの下がりや皮膚のたるみによって、視界が妨げられているかどうかです。

まぶたのたるみや二重のゆるみがあるからといって、必ずしも眼瞼下垂症と診断されるわけではありません。

眼瞼下垂症でよくみられる症状

眼瞼下垂症の方では、次のような症状がみられることがあります。

・まぶたが重く感じる
・目が開きにくい
・視界が狭く感じる
・額に力を入れて目を開けている
・眉毛を上げる癖がある
・夕方になると目が疲れやすい
・眠そうに見えると言われる
・左右の目の開きに差がある

もちろん、これらの症状があるからといって、すべての方が眼瞼下垂症というわけではありません。

目の疲れ、眼瞼けいれん、ドライアイ、二重の変化、上まぶたの皮膚のたるみなど、別の原因で似たような症状が出ることもあります。そのため、気になる症状がある場合は、診察でまぶたの状態を確認することが大切です。

セルフチェックの方法

ご自身で確認される場合は、スマートフォンの自撮りよりも、洗面台などの鏡を使って見る方法がおすすめです。

スマートフォンで撮影すると、目線が上を向いたり下を向いたりしやすく、正面をまっすぐ見た状態を正確に確認しにくいことがあります。また、カメラの角度によって、まぶたの下がり具合が実際より強く見えたり、反対に分かりにくくなったりすることもあります。

鏡の前に立ち、鏡の面と顔ができるだけ平行になるようにします。その状態で、遠くを見るようなつもりで、まっすぐ正面を見てください。

このときに、上まぶたやたるんだ皮膚が、黒目の中央の瞳孔にかかっている場合は、眼瞼下垂症の可能性があります。

反対に、まぶたの重さは感じるけれど、正面を見たときに瞳孔にはかかっていない場合は、眼瞼下垂症とは異なる状態の可能性もあります。

セルフチェックだけで判断しすぎないことも大切です

セルフチェックは、あくまでも目安です。

実際には、まぶたを上げる筋肉の働き、皮膚のたるみの程度、左右差、眉毛の位置、額に力が入っているかどうかなどを、総合的に確認する必要があります。

特に、普段から無意識に眉毛を上げて目を開けている方は、鏡で見たときには一見、目が開いているように見えることがあります。そのため、ご自身では眼瞼下垂かどうか分かりにくい場合もあります。

また、眼瞼下垂症として健康保険診療の治療対象となるかどうかは、症状やまぶたの状態を診察したうえで判断します。「まぶたが重い」という自覚症状だけで、必ず保険診療の対象になるわけではありません。

気になる方は一度ご相談ください

まぶたが重い、目が開きにくい、視界が狭く感じる、額に力を入れて目を開けているなどの症状がある方は、眼瞼下垂症の可能性があります。

一方で、まぶたのたるみや二重のゆるみなどが原因で、眼瞼下垂症とは異なる状態のこともあります。

セルフチェックではよく分からない方や、それほど下がっていないように見えるけれどまぶたの重さを感じる方、眼瞼下垂症かどうか判断がつかない方は、一度診察を受けていただくとよいと思います。

当院では、眼瞼下垂症が疑われる場合の診察は保険診療で対応しております。ただし、実際に眼瞼下垂症として保険診療で治療できるかどうかは、診察でまぶたの開き具合や皮膚のたるみ、視野の妨げになっているかどうかなどを確認したうえで判断します。

まぶたの重さや目の開きにくさでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。