ご相談

メールを頂いた方には 必ず返信しております。
(返信に日数が掛かる場合もございます)

メールアドレスの記載ミスやシステムの不具合のために 返信できない場合がありますので
返信がない場合には お手数ですが再度お問い合わせ下さい。

携帯電話のメールの方は sugimoto-biyou.jp からのメールを
受信拒否しない設定にして頂くようにお願いします。

[必須]は必須項目となります。

◇ 相談者様専用
　(業者の方はご遠慮ください。業者の方に応答することは一切ございません)

お名前　[必須]
フリガナ　[必須]
性別　[必須]
年齢　[必須] 　歳
お住まいの都道府県　[必須]
電話番号
メールアドレス　[必須]
メールアドレス確認　[必須]
例）sugimoto@biyou.com
入力間違いにご注意ください。
迷惑メール設定をしている方はドメイン指定受信等の設定を確認して下さい。
携帯電話の方は、sugimoto-biyou.jp　からのメールを受信可能な設定にして頂くようにお願い致します。
ご相談に関する内容をお聞かせ下さい。
当院からの情報メールを送信してもよろしいですか？